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发稿时间:2020-12-02 04:31:39

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  跨省门诊可直接报销,不用垫资少跑腿

  随着京津冀协同发展步伐的加快,该区域内异地工作生活、异地养老的现象越来越普遍。记者了解到,今年以来,京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有序推进。这意味着京津冀的参保人员在该区域内跨省看病后,不用再垫资、跑腿,可以直接享受医保报销。

  今年1月起,京津冀三地医保经办机构按照“急用先行”的原则,优先将异地养老和异地就医需求较大的医疗机构纳入直接结算范围。三地选取了北京协和医院,天津泰达国际心血管病医院、南开医院,河北省人民医院、容城县人民医院、香河县人民医院和邯郸涉县医院作为首批试点运行医疗机构,为很多参保人员尤其是农民工、“候鸟老人”“漂族老人”看病提供了便利。

  政策推出后,不少人享受到看病报销的便捷。今年67岁的赵大爷便是其中一位。前不久,他刚刚在北京协和医院结算了一笔门诊费用。过去,在天津工作退休、回北京养老的赵大爷,每半年就要往返天津一次,手工报销门诊费用,很不方便:“要自己先垫付所有费用,再定期把票据交到单位,报销回来怎么着也得一两个月了。”

  如今,赵大爷觉得方便多了:“该报销的都报销了,该自己缴的费用直接就缴完了,再不用把看病的票据当宝贝似的攥着了!”

  随着首批试点的推进,北京市医疗保险事务管理中心于6月底印发《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的通知》,进一步明确异地参保人员门诊直接结算的相关问题。

  其中,北京参保人员需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算、结算时,需出示社会保障卡实名就医。

  目前,京津冀的就医目录暂不统一。参保人员在北京看门诊时的费用结算,按照北京市医保规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施等支付范围及有关规定执行;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

  今年下半年以来,北京市陆续将北京协和医院、北京朝阳医院、中国人民解放军第三〇七医院、中日友好医院、阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、天坛医院、航天中心医院、北京友谊医院、中国人民解放军总医院第一附属医院等10家三级甲等医院,纳入异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。

  王奶奶是河北邯郸人,退休后随子女来北京定居。患有高血压、糖尿病等慢性疾病且需进行肿瘤放化疗的她,定期在北京协和医院门诊拿药治疗。“以前门诊就医后需先垫付医疗费用,等攒到一定数量后再将治疗费用资料及证明带回邯郸手工报销,现在好了,直接结算!还能使用个人账户中的资金直接支付医疗费用,再也不用拿着一堆材料两边跑了。”她激动地说道。

  记者从国家医保局了解到,截至8月底,京津冀门诊费用跨省直接结算开通的10家定点医疗机构,累计结算1867人次,医疗总费用94.48万元,医保基金支付29.91万元。

  北京市医保局有关负责人介绍,部分农民工生病后,考虑到回乡报销的高额路费,甚至不敢在城里医院接受治疗。一些不在原籍生活的老人一旦看病,费用都要回到原籍报销,辛苦奔波,平添许多麻烦。实现异地就医费用联网结算,有效解决了以往“报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”的难题,为参保人员看病提供了极大的便利。

李丹青

【编辑:陈海峰】
来源:南方日报网络版  责编:热播